Maailman vesikauhupäivä 28.9.

Maailman vesikauhupäivä tunnetaan myös nimillä Maailman rabiespäivä ja Maailman raivotautipäivä. Se on vuosittain 28. syyskuuta vietettävä kansainvälinen teemapäivä, jonka tarkoitus on lisätä tietoisuutta tämän tappavan mutta ehkäistävissä olevan taudin torjunnasta; päivän kansainvälisen koordinaation taustalla on WHO ja kumppanit.

Vesikauhu (rabies, eläinten raivotauti) on lyssavirusten aiheuttama aivotulehdus, joka tarttuu yleensä sairastuneen nisäkkään syljestä pureman tai nuolaisun kautta. Oireiden alettua tauti johtaa käytännössä aina kuolemaan, minkä vuoksi altistustilanteen hoito pitää aloittaa viipymättä.

Tartunnan ehkäisy on ensisijaisesti eläinkontaktien välttämistä ja riskien hallintaa, mutta lääketieteellisesti sitä torjutaan rokotuksin. THL korostaa, että rabiesrokote antaa suojan sekä ennaltaehkäisevästi että altistuksen jälkeen annettuna hoitona.

Altistuksen jälkeinen hoito koostuu haavan välittömästä runsaasta pesusta, rokotussarjasta ja tilanteen mukaan myös immunoglobuliinista. THL:n ohjeen mukaan hoito aloitetaan viiveettä lääkärin arvion perusteella, ja aiemmin rokotetuille riittää kevennetty rokotusohjelma.

Duodecimin Terveyskirjasto kuvaa yksityiskohtaisesti ennaltaehkäisevän rokotesarjan, altistuksen jälkeisen hoidon ja matkailijan muistilistan. Oikea-aikainen hoito estää taudin puhkeamisen, mutta oireisen rabiestaudin parantavaa hoitoa ei ole.

Kotimaassa maasäkäseläinten rabiestilanne on ollut pitkään rauhallinen, mutta lepakkoperäisiä lyssaviruksia on havaittu. WHO:n Euroopan rabiesbulletiini raportoi Suomessa havaitusta uudesta Kotalahti bat lyssavirus -lyssaviruksesta Brandtin lepakossa.

Tieteelliset julkaisut kuvaavat Kotalahti-viruksen genetiikkaa ja sen sukulaisuutta muihin lepakoiden lyssaviruksiin; löydös tehtiin vuonna 2017 kuolleesta Brandtin lepakosta. Vaikka viruspoikkeama on geneettisesti merkittävä, kansanterveydellinen johtopäätös säilyy: lepakoiden käsittely ilman asianmukaista suojaa on riskikäyttäytymistä. Historiallisesti lepakkoihin liittyvä lyssavirustartunnan riski on konkretisoitunut myös kuolemaan johtaneessa tutkijatapauksessa 1980-luvulla, mikä korostaa varovaisuutta lepakkokontakteissa. Tutkimustieto dokumentoi tapauksen ja virustyypin (EBLV-2).

Ruokavirasto suosittelee, että myös kotimaassa koirat ja kissat pidetään säännöllisesti raivotautia vastaan rokotettuina. Lisäksi koirien, kissojen ja frettien maahantuonti edellyttää aina voimassa olevaa raivotautirokotusta.

Matkustavien lemmikkien kanssa on huolehdittava paitsi rokotuksesta myös tunnistusmerkinnästä ja tarvittavista asiakirjoista. Tulli ohjeistaa, että koiralla tulee olla mikrosiru ennen raivotautirokotusta ja lemmikkieläinpassi paluuta varten. Raja- ja maahantuontimääräykset vaihtelevat lähtömaan mukaan, joten ajantasaiset ohjeet on tarkistettava Ruokaviraston sivuilta. EU:n ulkopuolelta tuotaville lemmikeille vaaditaan virkaeläinlääkärin myöntämä terveystodistus ja kliininen tarkastus ennen matkaa.

EU-maista tuotavien lemmikkien osalta sovelletaan erillisiä, kevyempiä ehtoja, mutta rokotussuoja on silti pakollinen. Yksityiskohdat löytyvät Ruokaviraston EU-liikennettä koskevista ohjeista.

THL:n tautikuvauksen mukaan rabiesta levittävät useat nisäkkäät, ja sylkikontakti limakalvolla tai rikkoutuneella iholla on keskeinen tartuntareitti. Siksi myös naarmut ja nuolaisut riskimaissa arvioidaan lääkärissä.

Matkailijan kannalta ennaltaehkäisevä, omakustanteinen rokotesuoja voi olla aiheellinen, jos olosuhteet tai tekeminen lisäävät altistusriskiä. Terveyskirjasto kokoaa matkailijan muistilistan ja selittää rokotesarjojen erot. Rokotus ei kuulu kansalliseen rokotusohjelmaan, mutta se on laajasti saatavilla terveysasemien ja rokotuspalvelujen kautta. Rokote.fi tiivistää taudin luonteen, tartuntatavan ja rokottamisen periaatteet yleistajuisesti.

Päivän terminologiaa käytetään vaihtelevasti, mutta vesikauhu, rabies ja eläinten raivotauti viittaavat samaan tautikokonaisuuteen. Nimet Maailman vesikauhupäivä, Maailman rabiespäivä ja Maailman raivotautipäivä viittaavat siis samaan 28.9. vietettävään teemapäivään.